在卫生服务上诉和审查委员会作出的一项裁决中,一名安大略省工人及其家人因受雇于一家位于省外的公司而被剥夺了继续享受安大略省健康保险计划 (OHIP) 医疗保险的资格。
委员会裁定他们没有资格享受 OHIP 保险,因为S.S.(申请人简称)是一名临时外国工人,受雇于一家位于魁北克和新斯科舍省的公司,而不是安大略省。根据安大略省的规定,临时外国工人必须受雇于安大略省的雇主,才能有资格享受该省的公费医疗保险。
裁决指出:“上诉人不具备法规第 1.4 节规定的 OHIP 资格。” “因此,上诉人、她的丈夫或孩子目前都不能被视为符合 OHIP 资格的安大略省居民。”
S.S. 自 2021 年以来一直在通用电气子公司 Fieldcore Services Solutions 远程工作,最初有资格享受 OHIP 保险。她的临时外国工人身份使她能够与配偶和女儿一起领取福利。然而,在她于 2023 年初尝试续签保险后,ServiceOntario 拒绝了续签,理由是她的雇主位于安大略省以外。
S.S. 对这一决定提出异议,导致 OHIP 资格审查委员会 (OERC) 于 2023 年 4 月作出裁决,短暂恢复了保险。然而,这一裁决在 2023 年 11 月被推翻,当时 OERC 认定恢复保险是错误的。
“OERC 在 2023 年 4 月提供的保险是错误的,”OERC 在 2023 年 11 月的信中写道。信中得出结论,S.S. 在外省雇主处工作使她根据《健康保险法》第 1.4(6) 条没有资格获得 OHIP 保险。
为了回应 OERC 的撤销,S.S. 向卫生服务上诉和审查委员会提出上诉,声称她在安大略省的工作,无论雇主在哪里,都应该使她和她的家人有资格获得保险。
据上诉人称,S.S. 持有《移民和难民保护法》(IRPA)规定的有效工作许可,并已在安大略省的项目中全职工作超过六个月。她进一步辩称,她的 T4 税单显示向安大略省政府纳税,支持她在该省就业的说法。
此外,S.S. 强调远程工作日益盛行,建议应通过现代工作安排的视角来看待她的就业状况。“恢复她和她家人的 OHIP 保险对她家人的持续医疗保健非常重要,”提交文件中写道。
然而,OHIP 的辩护强调,保险的监管要求规定雇主必须实际位于安大略省。法院认为,该政策的根本目的是确保临时外国工人满足该省的劳动力市场需求。
“持有有效工作许可但……为安大略省以外的雇主工作的人不具备法规中列出的 OHIP 资格,也没有资格获得 OHIP,”被告指出。
委员会最终同意被告的解释,裁定无论远程工作如何,雇主必须驻扎在安大略省的要求都不能被忽视。
“‘全职为安大略省的雇主工作’这句话只能意味着雇主必须实际位于安大略省,”该决定指出,并补充说这一要求符合法规服务安大略省劳动力市场的意图。
委员会承认 S.S. 面临的挑战,尤其是因为她的女儿需要继续接受医疗保健。“上诉委员会理解上诉人的困境……上诉人在这些省份几乎没有或根本没有获得公共资助的健康保险的前景。”
董事会在裁决中反思了远程工作如何改变了就业格局,并指出“‘安大略省雇主’要求的政策依据可能不再像以前那么重要。”
然而,裁决强调,董事会受现行法规的约束,如果不符合立法中概述的条件,董事会不能以同情或困难为由给予保险。